Kup dietę

Wybierz produkt
—Proszę wybrać opcję—Miesięczna w pełni spersonalizowana dieta online- 120zł

Dane podstawowe

Twoje imię i nazwisko

Wiek

Płeć:
—Proszę wybrać opcję—KobietaMężczyzna

Numer telefonu

Twój adres e-mail

Informacje ogólne

Wzrost

Waga początkowa

Pożądana masa ciała

Aktywność fizyczna
—Proszę wybrać opcję—NiskaŚredniaWysoka

Czy jesteś w ciąży?
—Proszę wybrać opcję—TakNieNie dotyczy

Choroby i objawy

Choroba
—Proszę wybrać opcję—o Zaparciao Problemy z żołądkiem lub jelitami, biegunka, kamica, wzdęcia - Dieta lekkostrawnao Wątrobao Reflukso Nadciśnienie tętniczeo Menopauzao Cukrzyca typu 2o Insulinoopornośćo Podwyższony cholesterolo Osteoporozao Miażdżycao Niedoczynnośćo Hashimotoo Policystyczne jajnikiInne(jakie?)BrakZaparciaProblemy z żołądkiem lub jelitami, biegunka, kamica, wzdęcia - Dieta lekkostrawnaWątrobaRefluksNadciśnienie tętniczeMenopauzaCukrzyca typu 2InsulinoopornośćPodwyższony cholesterolOsteoporozaMiażdżycaNiedoczynnośćHashimotoPolicystyczne jajnikiInnebrak

Objawy

Przyjmowane leki

Przyjmowane suplementy

Dodatkowe informacje

Rodzaj pracy
—Proszę wybrać opcję—AktywnaSiedząca

Reakcja na stres
—Proszę wybrać opcję—PodjadanieGłodówka

Czy chcesz aby Twoja dieta była:
—Proszę wybrać opcję—MięsnaWegańskaWegetariańskaBezmleczna

Preferencje żywieniowe

Alergie i nietolerancje na produkty spożywcze

Nielubiane bądź niewskazane produkty spożywcze

Lubiane produkty spożywcz

Pomiary

Masa ciała (kg)

Szyja (CM)

Ramie (CM)

Klatka piersiowa (CM)

Talia (CM)

Brzuch (CM)

Biodra (CM)

Uda (CM)

Łydka (CM)

Informacje dodatkowe i pytania do dietetyka

Akceptuję, że administratorem moich danych osobowych jest firma Dietetyk Aneta Kamińska, ul. Obornicka 18B/11 62-005 Bolechowo-Osiedle, NIP: 7771629248 oraz podane dane są przetwarzane w celu realizacji diety, a także akceptuję regulamin, politykę prywatności .

Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych, które mnie dotyczą w tym również danych dotyczących zdrowia w celu ułożenia diety i korzystania z moich usług zgodnie z regułami określonymi w dokumencie o ochronie danych osobowych oraz w polityce prywatności. Administratorem danych osobowych jest ANETA KAMIŃSKA prowadzący działalność gospodarczą pod firmą DIETETYK  ANETA KAMIŃSKA wpisany do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej Rzeczypospolitej Polskiej prowadzonej przez ministra właściwego do spraw gospodarki, posiadającego: adres miejsca wykonywania działalności i adres do doręczeń: ul. Obornicka 18b/11, 62-005 Bolechowo-Osiedle, NIP: 7771629248, REGON: 301064168, adres poczty elektronicznej: dietetyk.aneta@op.pl , numer telefonu: 516-342-653